Содержание:

Введение.

Походная аптечка – обязательный атрибут для любой группы людей, планирующих автономно пребывать в условиях природной среды хоть сколько-нибудь продолжительное время. Знания о том, как оказывать первую медицинскую помощь, как следить за состоянием своего организма,как определить симптомы заболевания и какие в этом случае применять медикаменты критически необходимы при внезапных недугах или в случаях получения травмы.

Туристическая группа, собирающаяся в поход, должна иметь в своем составе квалифицированного специалиста с медицинским образованием, который должен отвечать за комплектование медицинской аптечки, но иногда роль врача на себя берут люди в повседневной жизни далекие от медицины. Цель данной статьи - помочь разобраться, как собрать походную аптечку с учетом специфики конкретного походного мероприятия и состояния здоровья и особенностей участников.

Неподготовленному человеку очень сложно разобраться в том многообразии лекарств, которое сегодня усиленно рекламируется, продается в аптеках и указывается в многочисленных справочниках. Во всяком случае, при подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым "скоропомощным" препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта). Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми вы так или иначе уже имели дело. К сожалению, реклама не всегда точно информирует нас о свойствах препарата, преувеличивая ожидаемый эффект и умалчивая о побочных действиях и противопоказаниях. Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь. Разумеется, конкретный набор лекарств в аптечке зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов. Например наличие препаратов для инъекций (особенно внутривенных или подкожных!) целесообразно при наличии в группе человека с соответствующим опытом и квалификацией. То же касается шовных материалов и инструментов.

Кроме того, могут случиться обстоятельства, когда аптечка сможет понадобиться и в повседневной жизни, поэтому можно собрать определенный набор, который будет всегда под рукой в кармане, в рюкзаке или в автомобиле. Желательно в аптечку положить памятку с указанием для чего необходимы те или иные медикаменты.

Общие рекомендации для подготовки медицинской аптечки.

Задача упаковки - предоставить быстрый доступ к содержимому
		и защитить от внешних
		неблагоприятных воздействий, особенно от воды и ударов. Плюсы пластиковых боксов - хорошая защита, доступность.
		Минусы - неудобно раскладывать в походных условиях, нерационально занимает объем рюкзака. Небольшие пластиковые
		боксы удобны в качестве индивидуальных аптечек.
Задача упаковки - предоставить быстрый доступ к содержимому и защитить от внешних неблагоприятных воздействий, особенно от воды и ударов. Плюсы пластиковых боксов - хорошая защита, доступность. Минусы - неудобно раскладывать в походных условиях, нерационально занимает объем рюкзака. Небольшие пластиковые боксы удобны в качестве индивидуальных аптечек.
Тактические и туристические аптечки. Удобные тем, что имеют
		множество карманов и отделений, которые облегчают поиск нужных медикаментов. Незаменимы в качестве экстремальных
		аптечек, в которых лежат инструменты, перевязочный материал, обезболивающие и т.д.
Тактические и туристические аптечки. Удобные тем, что имеют множество карманов и отделений, которые облегчают поиск нужных медикаментов. Незаменимы в качестве экстремальных аптечек, в которых лежат инструменты, перевязочный материал, обезболивающие и т.д.
  • Выбрать подходящую упаковку. Медикаменты внутри аптечки должны быть хорошо защищены. Упаковка должна быть герметичной, ударопрочной, иметь разные отсеки, чтобы можно было удобно разложить лекарства по группам, жидкие и мажущие препараты должны лежать отдельно от перевязочных и таблетированных препаратов. Стеклянные бутылки желательно не включать в аптечку и искать аналоги в пластиковых емкостях. Если в аптечке всё же есть "стекло", например ампулы, то их нужно дополнительно защитить, как вариант, можно обклеить их лейкопластырем. В магазинах туристического оборудования большой выбор различных готовых вариантов аптечек. Их плюс в том, что они имеют множество карманов и удобно раскладываются, предоставляя возможность быстро найти необходимый медикамент. В качестве бюджетного варианта могут подойти пластиковые контейнеры или ланч-боксы с отсеками. В тканевых аптечках на молнии медикаменты желательно разложить по зип-пакетам и саму аптечку тоже можно для дополнительной защиты положить в большой зип-пакет или в пластиковый контейнер. Могут подойти некоторые варианты автомобильной аптечки.
  • Избавиться от картонной упаковки, но сохранить инструкцию и скрепить её вместе с препаратами. Картонная упаковка нужна для того, чтобы препарат выделялся на витрине в аптеке, никакой функциональной роли в походе она не несет. К таблеткам обязательно нужно сохранять инструкцию, можно скрепить её с блоком таблеток с помощью канцелярской скрепки или резинки. В инструкции самые важные параграфы - это показания к применению, противопоказания, побочные эффекты, дозировка и способ применения. Медик в группе должен знать эти инструкции, но могут возникнуть ситуации когда медика нет рядом, с ним что-то случилось или ему самому нужно оказать помощь.
  • Распечатать и положить в аптечку краткую памятку со списком медикаментов и показаниям к применению. Для каждой группы медикаментов, которые вы кладете в аптечку, желательно распечатать краткую памятку, в которой нужно указать: наименование средства и дозировка, показания к применению, противопоказания, количество в аптечке. Это нужно для того чтобы быстро найти нужное лекарство, не разбирая мелкий шрифт в инструкции к препарату.
  • Препараты должны иметь актуальный срок годности и перед походом храниться согласно прописанным в инструкции условиям хранения. Если вы перед походом храните лекарства дома, то проверьте, чтобы условия хранения соответствовали указаниям инструкции. В противном случае, они утратят свою эффективность и пользы от них в ситуации, когда они понадобятся будет мало. Обычно лекарства достаточно просто хранить в сухом, тёмном месте. Некоторые мази, гормональные и прочие специфические препараты должны храниться в холодильнике при температуре от 0 до 5 градусов. Упаковка, в которой хранятся таблетки, называется блистерная упаковка или блистер. Запрещается применять таблетки из поврежденной ячейки блистера. Если повреждена упаковка стерильных бинтов, значит эти бинты нужно использовать как нестерильные. Запрещается брать препараты с истекшим сроком годности.
  • Каждый участник похода должен позаботиться о наличии индивидуальной аптечки. В больших группах, основная аптечка находится у медика, у остальных участников должны быть индивидуальные аптечки. В них лежат различные пластыри (от порезов или мозолей), один-два бинта, лекарства от индивидуальных и хронических заболеваний, антисептики (зелёнка в карандаше), лёгкие анальгетики и спазмолитики (парацетамол, дротаверин), лекарства от желудочно-кишечных расстройств (активированный уголь, панкреатин), витамины и другие препараты, которые часто могут быть нужны в походе и должны быть у каждого участника, чтобы он лишний раз не беспокоил медика.
  • Состав аптечки зависит от сложности и типа похода, удалённости и доступности населенных пунктов. Состав аптечки варьируется от множества факторов. Нужно учитывать, что даже если в группе есть опытный врач и в его арсенале имеется большая аптечка, могут случиться инциденты, когда пострадавшего участника нужно срочно доставить в медучреждение. Чем дольше группа должна находиться в походе и чем дальше будет находится от населенного пункта, тем шире и в большем количестве будет список препаратов в медицинской аптечке, в том числе и в индивидуальной. При планировании похода, надо учитывать максимальное расстояние до ближайшего населенного пункта с аптекой и медучреждением, и насколько максимально долго будет добираться скорая медицинская помощь до места, откуда она сможет забрать пострадавшего.

Задачи "медика" в группе.

Задачи медика в группе должен выполнять практикующий врач.
Задачи медика в группе должен выполнять практикующий врач.
Главные личные качества медика: коммуникабельность,
		безотказность, ответственность, спокойствие и хладнокровность.
Главные личные качества медика: коммуникабельность, безотказность, ответственность, спокойствие и хладнокровность.

В группе от трёх человек и более должен быть человек, выполняющий обязанности "медика". В идеале это опытный врач-турист с большим стажем, с опытом аварийный ситуаций. Однако, в большинстве групп "медиком" является участник, который отвечает за переноску аптечки и его реальные познания мало помогут при возникшей необходимости. Проблемы привносят и сами участники группы, не имеющие представлений о медицинской помощи. Нередко обязанности медика берёт на себя руководитель. Но в большой группе у руководителя хватает своих забот, связанных с планированием маршрута и во время его проведения. Обязанности медика на маршруте включают в себя предупреждение заболеваний и осложнений, а значит подразумевает достаточно большой объём определённых работ. В длительных походах медик - незаменимый член группы.

Если вы являетесь медиком в походной группе, свою подготовку вы должны начинать с осознания такого простого положения: вы лично отвечаете за здоровье и жизнь всех участников группы и любые проблемы со здоровьем любого человека в группе будут вашими личными проблемами. Основная цель медика - контроль за безаварийным прохождением похода.

Все участники туристических должны иметь минимальные теоретические знания по оказанию первой помощи. Набор обязательных практических навыков должен включать в себя следующее: изготовление шин из подручных материалов и иммобилизация поврежденных конечностей, поддержание проходимости дыхательных путей, остановка кровотечения путем прижатия артерий, простейшая первичная обработка и перевязка ран.

Личные качества медика.

  • ответственность;
  • дисциплинарность;
  • спокойствие и хладнокровность;
  • безотказность;
  • доброжелательность;
  • коммуникабельность;
  • знания и подготовка;
  • внимательность.

Обязанности медика на стадии подготовки к походу.

  • Составление, закупка и упаковка походной аптечки согласно предполагаемым условиям маршрута, требованиям к объему и весу. Распечатка памятки с описанием препаратов, прилагаемой к аптечке.
  • Изучение медицинской литературы по основным заболеваниям, с которыми можно столкнуться в походе, знание состава аптечки и типовых ситуаций, которые могут возникнуть на маршруте и потребовать применения медикаментозных средств.
  • Выяснение наличия хронических заболеваний у членов туристской группы, определение риска их прогрессирования во время похода (а иногда – и возможности участия в походе для отдельных людей), коррекция содержимого аптечки с учетом потребностей отдельных участников, информирование участников о необходимости взять с собой в поход постоянно используемые препараты, т. е. контроль за наличием и составом индивидуальных аптечек.
  • Информирование руководителя группы о физических возможностях членов туристской группы, возможных проблемах в походе/
  • Проведение обучения остальных участников похода методам оказания первой медицинской помощи, подготовка помощников медика (возможно, им придется выполнять функции спасателей или заменять медика в случае его выхода из строя).
  • Перед выездом в горы и на сплав должно служить определение и документальное подтверждение в паспорте группы крови и резус-фактора у всех участников.

Обязанности медика на маршруте.

  • Перевозка походной аптечки, обеспечение ее сохранности и быстрого доступа к входящим в нее препаратам.
  • Предупреждение заболеваний и травм участников: контроль за питанием, качеством воды и соблюдением личной гигиены; контроль за физическим состоянием участников; спрашивать их о самочувствии до выхода из лагеря, на ключевых участках маршрута и в конце дня. В особых случаях - принятие совместно с руководителем решения о смене маршрута или сходе участников.
  • Оказание текущей медицинской помощи (контроль за обработкой ран, приёмом медикаментов и пр.), оказание первой доврачебной медицинской помощи и медицинское обеспечение поисково-спасательным работ при необходимости.
  • Ведение медицинского дневника. Необходимо записывать все симптомы ухудшения самочувствия любого из участников, в какое время и в каком количестве принимал то или иное лекарство.

Группы медицинских препаратов.

ВНИМАНИЕ!!! Текст, написанный ниже не является инструкцией или указанием к применению тех или иных препаратов, несёт чисто ознакомительный характер и основан на личном опыте автора и сведениях, взятых из интернета! Нужно помнить, что неправильное применение медицинских препаратов может нанести существенный вред здоровью! Помимо побочных эффектов, существует риск аллергических реакций и индивидуальной непереносимости компонентов того или иного лекарства! Чтобы снизить риск нежелательных эффектов, перед комплектованием аптечки и применением лекарственных средств необходимо изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом, а также пройти курсы по оказанию первой медицинской доврачебной помощи! Состав аптечки, который рассматривается в данной статье, доступен для использования непрофессионалами, однако, комплектовать её стоит исходя из своих личных знаний и опыта. ⚠ - Медикаменты, обозначенные таким символом, стоит применять с особой осторожностью!

Перевязочный материал

Это медицинские материалы, накладываемые на травмированные участки тела для содействия заживления, защиты от внешних воздействий и дальнейшего повреждения. Наложение повязки - это навык оказания первой помощи, требующий подготовки, но при незначительных повреждениях, можно лечить себя самого. Перевязочные материалы и средства должны хорошо впитывать и испарять влагу; не замедлять регенераторные процессы в ране, не вызывать аллергических реакций и не оказывать других вредных воздействий на организм; обладать достаточной прочностью и эластичностью; не изменять своих свойств при стерилизации, контакте с лекарственными препаратами и раневым отделяемым.

Перевязочные материалы и средства - это можно сгруппировать на стерильный и
нестерильные
Перевязочные материалы и средства - это можно сгруппировать на стерильный и нестерильные

1. Стерильный бинт. Используются при прямом контакте бинта с открытой раневой поверхностью, наложении повязок на открытые раны (ожоги) после асептической обработки для предотвращения загрязнения/инфицирования, компрессии и фиксации, впитывания экссудата; тампонирование ран при кровотечениях; изготовление перевязочных средств и так далее. Можно использовать для покрытия раны большой площади, например, ожогов. Для меньших ран удобнее использовать стерильные салфетки, которые могут фиксироваться нестерильным бинтом. Но как минимум один стерильный бинт нужно иметь каждому участнику похода в индивидуальной аптечке. В походных условиях стерильный бинт остаётся стерильным только до тех пор, пока он находится в невскрытой упаковке. Бинты делятся на узки (3-7 см), средние (10-12 см), широкие (14-18 см). В поход обычно берут средние бинты шириной 10 см

2. Стерильные салфетки. Салфетки марлевые медицинские стерильные предназначаются для использования в качестве готовых операционно — перевязочных средств для наложения на раны и осушения операционного поля. Перед тем как наложить на рану, можно нанести на них антисептик или заживляющую мазь. В полевых условиях удобны тем, что можно фиксировать пластырем и, в отличие от стерильного бинта, каждая салфетка находится в отдельной стерильной упаковке.

3. Вата. С помощью ваты можно обрабатывать область вокруг раны антисептиком, подкладывать в область раны для усиления сдавливающего эффекта, чтобы остановить кровотечение.

4. Нестерильный бинт. Нестерильные бинты применяются для фиксации стерильных перевязочных средств (тампоны, салфетки и т.п.) в зоне повреждения; для изготовления нестерильных перевязочных средств (для закрытых ран, ушибов и т.п.); для иммобилизации растяжений, вывихов, переломов.

5. Эластичный бинт. Эластичный бинт используется для профилактики травм, для фиксации мышц, суставов. В походной аптечке он обязательно должен быть. Эластичным бинтом можно облегчить боль в коленях, зафиксировать голеностопный сустав, растяжение, вывих или перелом, поддержать мышцу и т.п. Также может использоваться в качестве удерживающего перевязочного материала.

6. Пластырь бактерицидный. Предназначен для использования в качестве наружного антисептического перевязочного средства при мелких повреждениях кожи. Нужно класть в каждую индивидуальную аптечку, много и разных.

7. Лейкопластырь катушечный на тканевой основе. В походе может найти себе множество применений, чаще всего применяется для защиты от мозолей и фиксации повязок. Тканевая основа "дышит", пропуская воздух и влагу. Можно взять в индивидуальную аптечку каждому участнику лейкопластырь, шириной 2.5-3 см

8. ⚠ Жгут кровоостанавливающий. Приспособление для временной остановки кровотечения из сосудов конечности путем кругового ее перетягивания и сдавления тканей конечности вместе с кровеносными сосудами. Кровоостанавливающий жгут накладывают только при значительном артериальном кровотечении; при венозном и небольшом артериальном кровотечении можно наложить давящую повязку. Кровоостанавливающий жгут должен располагаться центральнее поврежденного участка: при ранении нижней конечности — на любом уровне бедра, верхней конечности — на плече, кроме средней его трети из-за опасности сдавления нервных стволов. Во избежание ущемления кожи под кровоостанавливающий жгут подкладывают мягкую подкладку, например полотенце, расправленную часть одежды, слой ваты и т. п. Слабо затянутый кровоостанавливающий жгут вызывает венозный застой, отек и усиление кровотечения из раны. Чрезмерное стягивание жгутом конечности может привести к сдавлению нервов с последующими параличами. Кровоостанавливающий жгут может находиться на конечности не более 2 часов во избежание омертвения тканей. Поэтому необходимо четко указывать время наложения кровоостанавливающего жгута на специальной бирке, закрепленной на жгуте, или в сопроводительном листке. При необходимости оставить кровоостанавливающий жгут на более длительное время его нужно распустить на несколько секунд (в этот момент артерию прижимают пальцем) или переложить на новое место, несколько центральнее.

Прочее оборудование для работы с перевязочным материалом - ножницы, пинцет и медицинские перчатки.

Антисептики

Средства, предназначенные для предотвращения попадания инфекции в рану. Даже незначительная царапина должна быть обработана антисептиком и заклеена пластырем ввиду постоянного воздействия неблагоприятных факторов, высокой влажности и условий, далёких от стерильных. Любые повреждения кожи в походе должны регулярно обрабатываться до заживления. Без обработки любая рана может загноиться, инфекция начнёт разрастаться и это вызовет серьезную опасность для жизни и здоровья участника похода.

Антисептики можно разбить по группам - для промывания и первичной обработки ран, для
местного нанесения вокруг раны для предотвращения инфицирования, антисептики для стерилизации поверхностей,
противогнойные заживляющие мази.
Антисептики можно разбить по группам - для промывания и первичной обработки ран, для местного нанесения вокруг раны для предотвращения инфицирования, антисептики для стерилизации поверхностей, противогнойные заживляющие мази.

1. ⚠ Перекись водорода. 3% раствор в пластиковом флаконе. Наиболее популярное средство, применяемое при первичной обработке ран. При контакте с раной освобождается активный кислород, при этом происходит очищение раны и дезинфекция. Перекись временно уменьшает количество микробов, способствует остановке кровотечения. Стерилизующие свойства слабо выражены. При длительном воздействии вызывает ожог, который может усугубить процесс заживления. После применения нужно промыть рану хлоргексидином или чистой водой, затем заклеить пластырем или бинтами.

2. Хлоргексидин. Водный раствор 0.05% во флаконе. Используется для стерилизации кожной поверхности и промывании ран. В отличие от перекиси водорода безопасен для поверхности кожи.

3. Мирамистин. Более современный функциональный аналог хлоргексидина. В растворе имеет малую долю действующего вещества, относительно безвреден для человека. Можно взять с собой флакон в индивидуальную аптечку и применить при болях в горле и для интимной гигиены, безопасен для слизистых. Подходит для промывания ран, но из-за высокой цены проще обойтись более дешёвыми перекисью водорода и хлоргексидином.

4. Зелёнка. Бриллиантовый зелёный, 1% раствор в этаноле, очень популярен для обработки незначительных ран и повреждений. Эффективен против грамположительных бактерий. Продается в виде карандаша или во флаконах. Желательно брать в форм-факторе карандаша в индивидуальную аптечку каждому участнику для самостоятельной обработки небольших царапин и ссадин. По сути имеет слабый эффект, зато не оставляет рубцов и ожогов на коже. Обрабатывается участок вокруг раны, а сама рана затем заклеивается пластырем.

5. ⚠ Фукорцин. За характерное окрашивание кожи в народе называется "Красная зелёнка". Работает против бактерий, грибков, помогает при герпесе, однако, имеет побочные эффекты. Можно носить в индивидуальной аптечке заместо "зелёнки", но применять стоит с осторожностью - нельзя наносить на обширные участки кожи, может вызывать аллергические реакции и раздражения.

6. ⚠ Раствор йода. Спиртовой раствор йода во флаконе. Имеет сильный противомикробный эффект. Применять нужно с осторожностью, запрещается наносить на открытую рану. Может оставлять рубцы и ожоги, при попадании на рану увеличивает время заживления. Используется для обработки рук в перчатках для и поверхности кожи пострадавшего перед оперативным вмешательством.

7. Бетадин раствор.Мощный антисептик, в основе которого содержится йод. Выпускается в виде мази и раствора во флаконах. Раствор можно применять для промывания и первичной обработки ран, обладает стерилизующими свойствами.

8. Мазь Бетадин. Мазь применяется для предотвращения нагноения и ускорения процесса заживления.

9. Левомеколь. Мазь в тюбике. Противовоспалительное и противомикробное средство. Проникает в глубь тканей и стимулирует процесс заживления. Можно использовать при значительных повреждениях кожных покровов. После первичной обработки раны мазь наносится на стерильные салфетки, которые прикладываются к поврежденному участку кожи и фиксируются бинтами. Перевязку необходимо делать не менее одного раза в день, до тех пор пока рана не станет "сухой".

Обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические и жаропонижающие препараты.

Препараты, применяемые при различных травмах и заболеваниях для устранения таких симптомов как высокая температура, воспалительные процессы и боль. Устранение симптомов - не является лечением, эти препараты просто облегчают состояние больного. Для того чтобы найти и устранить источник боли, необходимы дополнительные обследования и комплексное лечение. Анальгетики – это лекарственные препараты, которые ослабляют или устраняют болевые ощущения различного происхождения. По виду применения быть: местные или наружные (различные мази, компрессы) и общие или внутреннее применение (таблетки). Сегодня популярны в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС). При длительном и частом применении могут оказывать побочные эффекты на пищеварительный тракт и почки. Самый известный препарат из НПВП - аспирин (ацетилсалициловая кислота). Однако, при всех побочных эффектах, он обладает относительно слабым действием на среднюю дозу, поэтому в походной аптечке лучше заменить его на более современные и эффективные препараты.

Эффективность средних доз НПВП.

По болеутоляющему эффекту:

  1. ↓ Индометацин
  2. ↓ Диклофенак натрия
  3. ↓ Ибупрофен
  4. ↓ Аспирин

По силе противовоспалительного действия:

  1. ↓ Кеторолак
  2. ↓ Диклофенак натрия
  3. ↓ Индометацин
  4. ↓ Ибупрофен

Выраженным жаропонижающим действием обладает парацетамол, не являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом.

Спазмолитики - средства, предназначенные для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов, сосудов, пищеварительного канала, желче- и мочевыводящих путей. Популярные спазмолитики - папаверин и дротаверин.

Обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты общего действия.

1. ⚠ Кеторолак (кеторол, кетанов). НПВП. Оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат не влияет на опоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

2. ⚠ Нимесулид (найз, найсулид). НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

3. ⚠ Ибупрофен (нурофен, нурофаст). НПВП. Применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

4. ⚠ Парацетомол. Парацетамол - является обезболивающим и жаропонижающим средством, не является НПВП. Применяется для быстрого облегчения головной боли, включая мигренозную боль, зубной боли, невралгии, мышечной и ревматической боли, а также при альгодисменореях, боли при травмах, ожогах; для снижения повышенной температуры при простудных заболеваниях и гриппе.

Поликомпонентные препараты (препараты, включающие в себя несколько действующих вещества для повышения эффективности каждого их них):

5. Аскофен-П (аспирин / парацетамол / кофеин).

6. Ибуклин (парацетамол / ибупрофен).

Спазмолитики.

7. ⚠ Дротаверин (но-шпа). Дротаверин - миотропный спазмолитик. Производное изохинолина по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину но обладающее более сильным и

8. ⚠ Папаверин. Миотропный спазмолитический (снимающий спазмы гладкой мускулатуры) препарат. Понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия.

9. ⚠ Димексид. Обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающими эффектами. Улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления.

10. ⚠ Лидокаин. Мощный местный анестетик. Позволяет быстро обезболить пораженный участок кожи. Хорошо показывает себя при применении совместно с димексидом.

11. ⚠ Диклофенак мазь. НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат обладает оптимальным сочетанием анальгезирующего и противовоспалительного эффектов и хорошей переносимостью. Поэтому при отсутствии противопоказаний может применяться даже на протяжении длительного времени.

12. ⚠ Индометацин мазь. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим, а также некоторым антиагрегантным действием.

Средства для лечения ожогов.

Ожоги или термическое поражение кожи – частая травма в походе. От того насколько быстро и правильно действовать во время получения кого-либо из участников ожога, будет зависеть то как долго будет заживать травма.

Действия при ожогах различной степени тяжести.
Действия при ожогах различной степени тяжести.

Пантенол (Декспантенол). Применяется для лечения ожогов различного происхождения (в т.ч. солнечные).

Противоаллергические и седативные препараты.

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом. Непосредственной причиной аллергии являются аллергены — вещества, преимущественно белковой природы, которые при попадании в чувствительный к ним организм вызывают аллергическую реакцию, приводящую к повреждению тканей и органов.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами против аллергии являются антигистаминные средства. Они работают, блокируя образование гистамина в организме. Некоторые антигистаминные препараты в большей или в меньшей степени могут вызывать сонливость.

Если участник похода страдает от аллергии, то должен положить в индивидуальную аптечку проверенные им лекарства.

Антигистаминные препараты можно разбить на 2 группы - 1-го и 2-го поколения.

Антигистаминные препараты 1-го поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, диметинден, мебгидролин, прометазин) угнетают когнитивные функции, снижают скорость реакции. Представители группы неизбирательны и могут блокировать альфа-адренорецепторы, мускариновые, серотониновые, М-холинорецепторы и другие.

Их применение обосновано в ряде случаев, именно благодаря неизбирательности (противорвотное, противотревожное действие и др.), что важно в экстренных ситуациях.

Антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, рупатадин) не дают седативного эффекта у большинства пациентов, высокоспецифичное длительное связывание H1-гистаминовых рецепторов и отсутствие сродства к другим рецепторам. Прием лекарства не зависит от приема пищи, не происходит тахифилаксии, а значит можно принимать длительно. Еще одной выгодной отличительной чертой этих препаратов является их противовоспалительное действие. Принимаются препараты «нового» поколения 1 раз в сутки.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты.

1. ⚠ Супрастин (Хлоропирамин). Лекарственное средство, антигистаминный препарат, блокатор H1-гистаминовых рецепторов 1-го поколения.

2. ⚠ Лоратадин. Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, препарат длительного действия. Антигистаминное 2-го поколения. Не дают седативного эффекта у большинства пациентов, высокоспецифичное длительное связывание H1-гистаминовых рецепторов и отсутствие сродства к другим рецепторам. Прием лекарства не зависит от приема пищи, не происходит тахифилаксии, а значит можно принимать длительно. Еще одной выгодной отличительной чертой этих препаратов является их противовоспалительное действие.

Снотворные средства.

3. ⚠ Донормил (доксиламин). Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламинов. Препарат оказывает снотворное, седативное и М-холиноблокирующее действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, при этом не изменяет фазы сна. Длительность действия – 6-8 часов.

Средства при заболеваниях органов чувств

Назальные: Ксилен (ксилометазолин) - средство от насморка и отека слизистой оболочки носоглотки.

Глазные: Сульфацил натрия (Альбуцид) - антибактериальное средство для местного применения в офтальмологии, производное сульфаниламида. Обладает широким спектром противомикробного действия. Оказывает бактериостатическое действие.

Ушные: Софрадекс - капли глазные и ушные, комбинированный препарат, содержащий два антибиотика (грамицидин + фрамицетин) и глюкокортикостероид (дексаметазон), применяемый в офтальмологии и отоларингологии. Антибиотики дополняют противомикробный и бактерицидный эффект друг друга, проявляя активность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, протей, клебсиеллы, кишечная палочка и пр.). Благодаря дексаметазону Софрадекс обладает также антигистаминным, противоотечным и противовоспалительным действием, эффективно устраняя зуд, жжение, слезотечение и боль, сопровождающие бактериальные поражения глаз.

Антибиотики общего действия

Антибиотики — это вещества, обладающие противомикробным действием. Природные и синтетические антибиотики широко применяются в качестве препаратов для лечения инфекций. Они не действуют против вирусных инфекций, однако существуют противогрибковые и антипротозойные антибиотики. Антибиотики могут убивать микроорганизмы или останавливать их размножение, позволяя естественным защитным механизмам их устранять.

Антибиотики в отличие от антисептиков обладают антибактериальной активностью не только при наружном применении, но и в биологических средах организма при их системном применении.

Антибиотики используются для предотвращения и лечения воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой. По влиянию на бактериальные организмы различают бактерицидные (убивающие бактерий, например, за счёт разрушения их внешней мембраны) и бактериостатические (угнетающие размножение микроорганизма) антибиотики.

При применении антибиотиков необходимо поддерживать концентрацию препарата в организме, для чего требуется соблюдать равные промежутки между приёмами препарата (типичное назначение 3 раза в сутки — это приём таблеток через восемь часов), капсулы и таблетки нужно глотать целиком и запивать водой, а не соком и тем более не алкогольным напитком. Пропускать приём препарата нельзя.

Общее правило — если терапия противомикробным препаратом не даёт эффекта через 72 часа, это свидетельствует об ошибочном назначении, в таком случае необходимо обратиться к врачу за другим назначением.

В составе походной аптечки нужны на случай отитов, бронхитов и других осложнений простуды, вызванных бактериальной инфекцией. Поскольку в походных условиях невозможно сделать анализ крови, чтобы подобрать антибиотик, который будет наиболее эффективен для лечения инфекции, в походную аптечку выбирают антибиотики широкого спектра действия.

Нужно несколько раз подумать прежде чем начинать пить антибиотики. Курс антибиотиков занимает не менее двух недель и сопровождается побочными эффектами, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта. После курса нужно пить пробиотики - препараты для восстановления кишечной микрофлоры. И всё же в длительный поход лучше взять пачку антибиотиков на несколько дней, на случай если возникнет опасность развития острой фазы бактериальной инфекции, а до цивилизации будет несколько дней пути.

При выборе антибиотика стоит помнить про резистентность - устойчивость к антимикробным препаратам. Со времени открытия и изобретения пенициллина (первого запатентованного антибиотика) прошло больше 100 лет. После этого было открыто и выпущено множество других противобактериальных лекарств. И чем дольше люди используют эти препараты, тем лучше бактерии адаптировались и эффективность лечения постепенно утрачивается. Поэтому нужно выбирать как можно более современное лекарство.

Неправильное лечение антибиотиком может повысить
		резистивность микроорганизмов к этому антибиотику.
Неправильное лечение антибиотиком может повысить резистивность микроорганизмов к этому антибиотику.
Принимать антибиотики следует только если в этом
		действительно есть необходимость.
Принимать антибиотики следует только если в этом действительно есть необходимость.

Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия.

Для лечения заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

По частоте болезни желудочно-кишечного тракта в походе идут сразу после простуд, ожогов и ушибов. Это, конечно, не значит, что если пошел в поход - надо готовиться по кустам бегать. Просто такое бывает. Помните об этом и будьте морально готовы.

Существует две группы заболеваний – пищевые токсикоинфекции и инфекционные заболевания ЖКТ. Симптомы у них - практически одинаковые: рвота, понос и т. п.

Пищевые токсикоинфекции (отравления) Инфекционные заболевания ЖКТ
Вызваны токсинами. Типичный пример - отравление алкоголем. Вызваны бактериями. Размножаясь в кишечнике, бактерии выделяют тоже токсины.
Симптомы: схваткообразная боль вверху живота. Затем - рвота. Чуть позже боль спускается ниже, к проблемам прибавляется диарея. Симптомы: общее недомогание (как при простуде), боли в животе. Чаще всего начинается с поноса.
Температуры - нет. Максимум 37. Температура - есть. Часто высокая, в районе 38.
Симптомы наступают стремительно - в течение получаса или максимум пары часов. Проходят тоже быстро, после самоочищения организма - через несколько часов или через сутки. Симптомы нарастают медленно - в течение дня или нескольких дней. Заболевшему лучше не становится, необходимо комплексное лечение.

Основная причина пищевой токсикоинфекции - несвежая еда. При попытке "обработать" эту еду выделяется токсин, который надо вывести из организма. Обычно организм отлично справляется с этим самостоятельно, выводя токсины в двух направлениях. Никаких средств от рвоты или поноса давать не нужно, это только задержит токсины внутри и усугубит ситуацию!

Такая инфекция не заразна, дайте больному возможность уединяться время от времени на тропе и не перекармливайте его ни таблетками, ни простой едой. Можно и нужно давать побольше пить. При рвоте и поносе организм активно тратит жидкости и соли - если учесть, что участник в процессе ходьбы и так их активно тратит, может случиться банальное обезвоживание.

Если болезнь не проходит за несколько часов - дайте выпить упаковку активированного угля и поите участника чаем. Все пройдет в течение дня.

Если прошли сутки, а состояние не улучшается, а то и ухудшается (температура, стул сменил цвет и т.д.) - подозревайте кишечную инфекцию и предпринимайте соответствующие меры.


Энтеросорбенты

Лекарственные средства различной структуры, осуществляющие связывание экзо- и эндогенных веществ в ЖКТ путём адсорбции (атоксил, полисорб, активированный уголь).

Основные механизмы действия энтеросорбентов:

  • поглощение токсических веществ, попадающих в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) извне;
  • поглощение токсинов, диффундирующих в просвет кишечника из крови;
  • связывание токсических веществ, выделяющихся с пищеварительными соками;
  • поглощение токсических метаболитов, образующихся в ЖКТ (индол, скатол и др.);
  • сорбционная модификация диеты за счет избирательного поглощения аминокислот и свободных желчных кислот;
  • фиксация и перенос физиологически активных веществ (ферменты, желчные кислоты и т. д.);
  • изменение объёма неперевариваемого остатка по типу пищевых волокон; каталитическое действие.

Полисорб. Неорганический, неселективный, полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема.

Активированный уголь. Препарат обладает адсорбирующим и неспецифическим детоксикационным действием.

Противодиарейные.

Наибольшую опасность для человека при острой диарее представляет обезвоживание организма, поэтому первой мерой при лечении должна быть регидратационная терапия. Для этих целей наиболее эффективным является применение растворов солевых регидратантов. Как правило, они представляют собой готовую сбалансированную смесь хлорида натрия, хлорида калия, цитрата натрия и глюкозы. При отсутствии лекарственных средств данной группы необходимо хотя бы просто обильное питье. При этом главной задачей является не лечение диареи, так как это лишь симптом целого ряда патологических состояний, а выяснение факторов, ставших его причиной.

Диосмектит. Препарат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастропротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода НСl, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов).

Регидрон. Регидрон восстанавливает водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс. Пероральная регидратация и профилактика дегидратации при дегидратации легкой и средней степени, обусловленной острой диареей, с целью восполнения потерь воды и электролитов.

Cлабительные.

Основная причина запоров, за исключением хронических проблем с пищеварением, - сухая пища, недостаток питья. Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу. Чтобы избежать проблем с запором, нужно соблюдать режим питания, готовить мягкую пищу на огне, воздержаться от частого употребления сухой еды (печенье, мюсли, всевозможные питательные батончики и т.п.). Если возникла проблема с запором, быстро опоржнить кишечник помогут ректальные глицериновые свечи.

Глицериновые свечи. Слабительное средство, смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы, облегчает их прохождение по толстой кишке, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя моторику кишечника.

Препараты для улучшения пищеварения и гастропротекторы.

При проблемах с пищеварением:

Панкреатин. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью.

Изжога:

Маалокс. Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока.

Виды походных аптечек и их состав.

ВНИМАНИЕ!!! Текст, написанный ниже носит ознакомительный характер. За окончательный состав каждой медицинской аптечки должен отвечать медик и руководитель туристской группы! Комплектовать аптечку нужно с учетом типа и сложности походного мероприятия, колличественного состава группы и особенностей здоровья каждого из участников. Состав аптечки для похода выходного дня, водного похода и категорийного горного будет кардинально отличаться.

Индивидуальная (личная) аптечка.

Должна быть у каждого участника похода. В неё он собирает для себя простые медикаменты, которые могут понадобиться на маршруте. Личная аптечка едет в таком месте, откуда её можно быстро достать, не вытряхивая все вещи из рюкзака. Например, в клапане.

Групповая аптечка.

В ней лежат медикаменты для первой помощи на маршруте с расчётом на всю группу: от капель в нос до шин и противошоковых препаратов. Аптечку перед выездом собирает специально назначенный участник похода — «медик», или заведующий аптечкой. Он отвечает за то, что в ней лежит и сколько. Количество препаратов рассчитывает так, чтобы их хватило на весь срок. Сначала считает участников похода, продолжительность маршрута, плюсует три-четыре дня на выход к цивилизации или транспортировку пострадавшего и внимательно смотрит дозировку препаратов.

Аптечка экстренной помощи.

Аптечка, которая должна быть легко доступна и в которой лежат средства для оказания экстренной помощи - перевязочные средства, противошоковые и обезболивающие препараты.

Список источников и интернет-ресурсы.

При подготовке данной статьи использовались следующие материалы:

  1. Обязанности медика в туристической группе / Записки леопарда
  2. Личное и групповое снаряжение / Про выживание
  3. Аптечка в поход (базовый набор) / Туристский клуб НГУ
  4. Обязанности медик тургруппы / Студопедия
  5. Антон Родионов составил идеальную аптечку для туристов / Сеченовский Университет
  6. Болезни желудочно-кишечного тракта в походе / ликбез от дилетанта estimata

Поделиться в соц. сетях:

Вконтакте
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть